Hepatitida D: málo známá nemoc, která v Mongolsku představuje vážný problém
Při nedávném rozhovoru s jedním z představitelů mongolské komunity v České republice mě překvapila poznámka, že žloutenka je v Mongolsku poměrně běžným onemocněním. Přiznám se, že mě to zaujalo natolik, že jsem se začala o toto téma více zajímat.
Při pátrání jsem zjistila, že podle Světové zdravotnické organizace (WHO) patří Mongolsko dlouhodobě mezi země s nejvyšším výskytem virových hepatitid na světě. Zvláštní pozornost si přitom zaslouží hepatitida D, označovaná také jako delta hepatitida. O této formě žloutenky jsem do té doby téměř nic nevěděla. Většina z nás zná hepatitidu A, B nebo C, ale o typu D se mluví podstatně méně.
Závislá na hepatitidě B
Hepatitida D je výjimečná tím, že nedokáže existovat samostatně. Virus hepatitidy D potřebuje ke svému životu virus hepatitidy B. Člověk se tedy může nakazit hepatitidou D pouze tehdy, pokud má současně infekci hepatitidou B.
Kombinace obou infekcí je přitom mnohem nebezpečnější. Výrazně se zvyšuje a urychluje riziko rozvoje cirhózy, selhání jater i rakoviny jater. Není proto náhodou, že Mongolsko patří také mezi země s nejvyšší prevalencí rakoviny jater na světě.
Odborné studie ukazují, že mezi Mongoly trpícími chronickou hepatitidou B je výskyt hepatitidy D mimořádně vysoký – až 60 %. Právě tato kombinace je jedním z hlavních důvodů vysokého počtu závažných jaterních onemocnění v zemi.
Tichý zabiják jater
Zákeřnost nemoci spočívá také v tom, že může probíhat dlouhé měsíce nebo dokonce roky bez výraznějších příznaků. Člověk se může cítit zdravý, zatímco v jeho játrech postupně dochází k nevratným změnám. Ve chvíli, kdy se objeví závažné komplikace, bývá léčba podstatně složitější.
Mongolsko přijalo významná preventivní opatření. Od počátku 90. let bylo postupně zavedeno plošné očkování proti hepatitidě B. Očkování je součástí národního očkovacího programu a první dávku dostávají děti krátce po narození.
Naštěstí v České republice je dostupné jak očkování proti hepatitidě B, tak odborná diagnostika a léčba virových hepatitid. Existují také podpůrné programy a specializovaná pracoviště, která mohou pacientům pomoci.
Osvěta pro mongolskou komunitu v ČR
Jako Společnost česko-mongolského přátelství a spolupráce považujeme osvětu v oblasti zdraví za důležitou součást podpory mongolské komunity v České republice.
MUDr. Kherlen Baigal, lékař působící v České republice a zakladatel vzdělávací iniciativy MonStep, dlouhodobě upozorňuje na potřebu srozumitelné zdravotní osvěty pro mongolskou komunitu v ČR. Organizace MonStep, ve spolupráci s Velvyslanectvím Mongolska v Praze a za přispění dalších odborníků, připravuje na podzim letošního roku osvětovou akci věnovanou problematice hepatitid B, C a D. Věříme, že otevřená diskuse, kvalitní informace a prevence mohou pomoci ochránit zdraví mnoha lidí.
Jana Uher, Společnost česko-mongolského přátelství a spolupráce
Zdroje:
World Health Organization (WHO) – Hepatitis D Fact Sheet: who.int
WHO Mongolia – Country Programme on Viral Hepatitis Prevention and Control: who.int/mongolia
Tsatsralt-Od et al. – Viral Hepatitis in Mongolia: Past, Present, and Future: pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Baatarkhuu et al. – studie prevalence HBV/HDV v Mongolsku: pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Foto: Unsplash.com/Kristine Wook