Jsou čínská opatření proti koronaviru po úvodním váhání dostatečná?

Co je Wu-chan?

Wu-chan (Wuhan) je čínskou a světovou dopravní tepnou, historickým kulturním centrem a strategickým bodem čínské civilizace. Vznikl spojením tří měst Wu-čchang (Wuchang 武昌), Chan-kchou (Hankou 汉口) a Chan-jang (Hanyang 汉阳) na soutoku Dlouhé řeky s dvěma dalšími toky. Největší přítok Dlouhé řeky, veletok Chan-ťiang (Hanjiang 汉江) dal město druhou část jména. 

 

Místní matrika eviduje 9 milionů registrovaných obyvatel, dalších 5 milionů zde bydlí a pracuje bez domicilu (Encyklopedie Paj-tu, konec roku 2019). Považuje se za sedmé nejlidnatější město Číny, Wuchanská univerzita patří mezi nejlepší čínské vysoké školy. Město disponuje množstvím fluktuujících pracovníků především automobilového a ocelářského průmyslu, a také vysokým počtem univerzitních studentů. To vše, spojeno s úvodním zaváháním a masovou migrací během oslav nového čínského roku, znesnadňuje Číně potlačení nového typu koronaviru. 

 

Co je koronavirus?

Koronaviry (CoV) jsou velkou skupinou virů způsobující onemocnění od běžného nachlazení po těžší choroby, jako jsou respirační syndrom na Středním východě (MERS-CoV) či těžký akutní respirační syndrom (SARS-CoV). Nový kmen koronaviru, původně označovaný jako nCoV, nebyl dosud u lidí identifikován. Tento typ viru Světová zdravotnická organizace (WHO) dne 11. února 2020 označila za COVID-19.

 

Koronaviry jsou zoonotické, což znamená, že jsou přenášeny mezi zvířaty a lidmi. Podrobná šetření zjistila, že SARS-CoV se přenesl na člověka z cibetek a MERS-CoV z velbloudů, ale cesta zvířecích virů k člověku bývá delší a přenašečů více. U zvířat kolují další známé koronaviry, dosud na člověka nepřenesené. Mezi běžné příznaky infekce patří horečka, kašel, dušnost a dýchací potíže. Ve vážnějších případech může infekce způsobit pneumonii, závažný akutní respirační syndrom, selhání ledvin nebo dokonce smrt.

 

Svůj název tato skupina virů získala pro jejich „obal“ na genetický materiál, posetý proteinovými hroty. Připomíná korónu (anglicky crown, latinsky corona), auru plazmatu kolem Slunce a dalších hvězd, odtud název koronavirus. Jak podtrhuje WHO na svém webu, informace o koronaviru se stále aktualizují a nejsou vůbec definitivní.

 

Časová osa COVID-19

31. prosince 2019 dostává WHO oficiální hlášení o šíření nového typu koronaviru ve Wu-chanu, provincie Chu-pej, Čína. Jak se ukazuje na případu zesnulého lékaře Li Wen-lianga viz níže, o hrozbě se vědělo dříve, ale místní úřady ji zprvu odmítly věnovat pozornost. Následující týdny nejspíše probíhaly v košaté struktuře čínského zdravotnictví dramatická hlášení a diskuse.

 

1. ledna 2020 úřady oficiálně zavřely trh Chua-nan (Huanan Seafood Wholesale Market 武汉华南海鲜批发市场), protože právě zde pravděpodobně došlo k prvnímu přenosu koronaviru. Chua-nan byl tzv. „wet market“ (shihuo shichang 湿货市场), kde byla k dostání mimo jiné i exotická zvířata. V této době ještě nebyly k dispozici důkazy přenosu nákazy z člověka na člověka. Tento fakt oficiální hlášení municipality zdůrazňují ještě následující týdny.

 

12. ledna sdílí Čína genetickou sekvenci nového koronaviru, což bude mít dle WHO velký význam pro další země při vývoji konkrétních souprav pro diagnózu nákazy.

 

20. ledna v interview pro státní televizi CCTV přední čínský epidemiolog Dr. Čung Nan-šan (Zhong Nanshan 钟南山) oficiálně potvrzuje, že nový typ koronaviru je přenosný z člověka na člověka.  

 

23. ledna zavedly úřady ve Wu-chanu karanténu – zastavily veškerou veřejnou dopravu, včetně městských autobusů, vlaků a trajektů. Bylo to přesně dva dny před startem oslav nového roku Myši neboli Svátků jara, kdy se 300 milionů Číňanů vrací za svými rodinami společně prožít svátky. Karanténní opatření také zakázala veřejným dopravním prostředkům, vlakům, autobusům a letadlům vstup či opuštění města. Následující den začaly wuchanské úřady omezovat i automobilovou dopravu. Více než 10 dalších měst v provincii Chu-pej přijalo vlastní karanténní opatření následující týden. Pro další nejvíce postižené provincie Če-ťiang a Kuang-tung platí prodloužení novoročního volna o 14 dní až do 18. února, toto nařízení se však ještě může změnit. Dále platí specifická pravidla 14denní karantény pro migrující pracovníky a jiná nařízení komplikující výrobu a obchod podnikatelů celého světa.  

 

28. ledna se v Pekingu setkává generální ředitel WHO Tedros Adhanom s čínským prezidentem Si Ťin-pchingem a vyjadřuje podporu Číně v boji s novým typem koronaviru.

 

2. února poskytl náměstek Ministerstva průmyslu a informačních technologií ČLR (MIIT) Wang Ťiang-pching (Wang Jiangping 王江平) interview čínské státní televizi CCTV. Tento člen řídící skupiny v Chu-pej, ustanovené centrální vládou, zodpověděl informace k nedostatku zdravotnických potřeb při boji s koronavirem. Wang uvedl, že produkce masek v Číně je asi 20 milionů denně, nicméně klíčové jsou lékařské masky splňující standard N95, jejichž výrobní kapacita je asi jen 600 tisíc. Jsou to masky používané nemocničním personálem na jednotkách intenzivní péče. Další zdravotnický materiál (jako ochranné obleky, brýle apod.) je již také nedostatkové zboží, jak doplnilo Ministerstvo zdravotnictví ČLR (MOH). Téma okamžitého vyprodání zásob masek z lékáren a distribučních skladů zaplnilo české zpravodajské servery, proto uvádím pro referenci situaci v Číně. 

 

7. února zesnul oftalmolog Li Wen-liang (Li Wenliang 李文亮) označovaný za whistleblowera a národního hrdinu za jeho první informace o novém typu koronaviru. V jeho posledním interview pro The New York Times z 1. února Li popisuje, že jej na konci prosince 2019, po šíření informací ve WeChatové sociální skupině lékařů o podezření u pacienta na koronavirus, vyslýchala policie. Nakonec byl donucen přiznat, že šíří poplašné zvěsti, že se plete a že SARS se nevrátil (původně si myslel, že se vrátil SARS). Li Wen-liang umírá pár dní poté, 6. února na COVID-19. Světovými i čínskými médii proběhla zpráva o jeho smrti a Číňané ji hromadně sdíleli na sociálních sítích. V době poskytování interview Li pevně věřil, že se během 15 dní zotaví a aktivně pomůže kolegům s epidemií. Li se v rozhovoru vyjádřil, že „pokud by úředníci zveřejnili informace o epidemii dříve, bylo by to mnohem lepší. Měla by (z toho důvodu) existovat větší otevřenost a transparentnost”. Jeho úmrtí spustilo kritiku čínských úřadů.

 

4. února Charitativní federace Chu-pej (Hubei Charity Federation, jedna z hlavních organizací pro dárcovství) byla ustanovena vládou a doposud obdržela v darovaných prostředcích více než 30 milionů jüanů. Organizace přiděluje zdravotnické potřeby nemocnicím a na další potřebná místa. Organizace má k dispozici dolarový účet pro dárcovství v cizí měně. Kontaktní osoby Hubei Charity Federation reagují a poskytnou potřebnou podporu při zprostředkování daru. Pobočka Červeného kříže v Chu-pej naopak nereagovala ani na emaily, ani na telefonáty.

 

7. února sinolog Jiří Hudeček publikuje na webu Sinopsis.cz zajímavou analýzu dat úmrtnosti infikovaných mimo epicentrum nemoci. V ostatních zasažených čínských oblastech nemoci podléhají vesměs pouze chronicky nemocní a staří pacienti, kdy je úmrtnost z nahlášených 8 999 pacientů pouze ve 13 případech, tzn. ve výši 0,14 %. To ukazuje, že ve funkčním zdravotním systému, nepřehlceném infikovanými pacienty, je mortalita o mnoho nižší, než je v nejvíce zasažené provincii Chu-pej, kde dosahovala přes 2 %. 

 

8. února prohlásil generální ředitel WHO Tedros Adhanom, že počet nakažených v zahraničí může být pouze špička ledovce, tzn. že reálný počet infikovaných může být daleko vyšší. To se ukáže v následujících dnech a týdnech. S tím souvisí ostře sledovaný případ hospitalizovaného pacienta v Pardubicích s podezřením na nákazu koronavirem COVID-19. Měl obdobné příznaky, a to 9 dnů po návratu z centrální Číny. Výsledky testů byly negativní, což lze, vzhledem k zaměstnání dotyčného v podniku rychlého občerstvení, kvitovat s povděkem. 

 

9. února generální ředitel WHO upozornil, že snahu vypořádat se s epidemií maří konspirační teorie a provokatéři z internetových diskusních fór. V ČR lze jmenovat typické proruské a další dezinformační servery, které šíří ničím nepodložené domněnky a při boji s koronavirem nepomáhají, ale explicitně škodí. 

 

10. února infikace na obrovské výletní lodi Diamond Princess vzrostla na celkový počet 247 osob. Pro doplnění, 80 % cestujících tu bylo ve věku nad 60 let. Jedna americká pasažérka popsala karanténu, že „byla zavřená v kajutě lodi jako v nepovedeném béčkovém filmu“, což je nepochybně hrozný zážitek. Někomu se však může jevit jako příšerný zážitek už samotná cesta na výletní megalomanské lodi i bez zavedení karantény. Obrovské motory těchto lodí nadto nemívají předepsané emisní limity a patří tak k výrazným znečišťovatelům ovzduší i moří. 

 

11. února mluvčí Ministerstva zahraničních věcí (MFA) Keng Šuang (Geng Shuang 耿爽) vydal prohlášení o ekonomických dopadech epidemie. Ujistil, že v co nejbližší možné době se vnitrostátní i mezinárodní obchodní výměna vrátí k normálu. Potřebu minimalizování ekonomického dopadu a návratu k normálu zdůraznil i čínský prezident Si. 

V médiích proběhla informace o zpomalení výše růstu ČLR přibližně o procento, ale tato informace není definitivní a odhady se budou postupně zpřesňovat.

 

12. února publikovalo Čínské velvyslanectví v Praze děkovný článek České republice a českým občanům. Zmiňuje v něm i českou vládou schválenou humanitární pomoc ve výši 10 milionů korun pro nejvíce postižené oblasti, vyslyšení volání o pomoc města I-čchang z provincie Chu-pej (Yichang 宜昌) sesterskou Třebíčí a rychlou realizaci zprostředkování humanitární pomoci, hmotných i finančních darů ze všech českých společenských kruhů. Lidskost, pomoc a soucit nebo taky v nouzi poznáš přítele.  

 

13. února došlo ke změně na nejvyšších postech provincie Chu-pej a města Wu-chan. Šanghajský starosta Jing Jung (Ying Yong 应勇) nahradí Ťiang Čchao-lianga (Jiang Chaoliang 蒋超良) jako stranického tajemníka provincie Chu-pej, uvedla čínská státní tisková agentura Sin-chua (Xinhua tongxunshe 新华通讯社). Podle zprávy to bylo rozhodnutí ústředního výboru Čínské komunistické strany. Nahrazen byl i tajemník města Wu-chan. Pro informaci, tajemník provincie je v žebříčku kádrů vždy o příčku výše než guvernér provincie, stejně jako tajemník města je nejvyšším představitelem municipality, teprve pak následuje starosta. Jde tedy opravdu o změny na nejvyšších postech.

 

13. února po změně metodologie počítání pacientů skokově přibyl celkový počet nakažených osob. S novými cca 15 tisíci případy jich je dohromady přes 60 tisíc. Počet obětí dle čínských úřadů v tuto chvíli dosáhl 1 367. Ke změně metodologie podala čínská Národní zdravotnická komise vysvětlení, že nyní bude celkový počet zahrnovat i případy, které byly diagnostikovány klinicky, bez laboratorně potvrzených testů. To má umožnit včasnou diagnostiku a účinnější léčbu pacientů. Zatím to platí pouze pro provincii Chu-pej, nikoliv pro ostatní provincie. 

 

13. února také americký prezident Donald Trump ocenil Čínu za rychlé zvládnutí situace šíření nového typu koronaviru a dodal, že USA s Pekingem úzce spolupracují. „Myslím, že to zvládli profesionálně, a myslím, že jsou extrémně schopní,“ řekl Trump v podcastu vysílaném v iHeart Radio. O konkrétních počtech nakažených prohlásil, že zde si nemůžeme být úplně jisti.

 

Závěr

Boj s novým typem koronaviru COVID-19 je bezpochyby jednou z největších globálních výzev, se kterými se v poslední době lidstvo setkalo. Jednoznačným epicentrem epidemie je metropole Wu-chan, kde je, podobně jako v celé provincii Chu-pej, situace boje s koronavirem nesrovnatelně horší než kdekoliv jinde. Podpora slovy, ale především skutky, je v zájmu celého lidstva. Doufejme, že nejen kolem wuchanské Věže žlutého jeřába, jednoho ze symbolů čínského taoismu, bude brzy tak živo, jako před vypuknutím epidemie.

 

Nezbývá než dodat jeden z hlavních hashtagů sociálních sítí 中国加油，武汉加油！- tedy „Číno do toho, Wu-chane do toho!“

 

 

Mikuláš Nozar, sinolog